Этиология и лечение псориаза волосистой части головы

псориаз волосистой части головы

Псориаз – неинфекционное дерматологическое заболевание с хроническим течением. Оно проявляется в виде поражений эпидермиса, в том числе волосистой части головы, и носит рецидивирующий характер. Болезнь не представляет угрозы для жизни. Тем не менее часто становится причиной развития психологических проблем и изоляции в обществе. Как вылечить и предотвратить повторное появление псориаза?

Классификация

Заболевание протекает в двух формах: легкой и тяжелой. Первая сопровождается появлением единичных очагов поражения на голове. Они небольших размеров и покрыты тонкими чешуйками. При второй форме патологический процесс распространяется на всю кожу головы. Размеры чешуек больше, и они толще, чем в первом случае.

Также различают несколько стадий в развитии псориаза.

  • Прогрессирующая: на волосистой части головы формируются новые высыпания, а уже существующие поражают периферию (феномен Кебнера).
  • Стационарная: развитие новых элементов не отмечается, но и уже присутствующие не исчезают.
  • Регрессивная: признаки псориаза постепенно исчезают. Сыпь замещается пятнами, лишенными пигмента.

Установлено, что при всех трех стадиях болезнь не передается контактным путем. Исследования подтверждают, что заболевание прогрессирует на протяжении 5 дней. При этом стандартный период клеточного размножения длится около 3 недель.

Причины

Этиология псориаза окончательно не изучена. Наиболее частая причина его появления – нарушения обменных процессов. В ответ организм реагирует ускоренным делением клеток.

Известны и провоцирующие факторы заболевания. К ним относятся:

  • подверженность стрессовым ситуациям, слабый иммунитет;
  • длительное лечение медпрепаратами (особенно стероидами);
  • механические повреждения кожи головы;
  • нерациональное питание, функциональные нарушения пищеварительного тракта;
  • устойчивое воздействие на волосистую часть головы низких температур;
  • наличие очагов хронических инфекций в организме, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
  • нарушение гормонального фона в период беременности и пубертатного (переходного) возраста.

Внезапное возникновение псориаза зачастую отмечается у пациентов старше 35 лет. Наследственная форма развивается после 25 лет.

Симптомы

Первые проявления заболевания – это псориатические образования на голове. Вначале сыпь имеет вид папул округлой формы, розового цвета. Сверху они покрыты небольшими чешуйками. Отличительная особенность таких образований – формирование бляшек и периферический рост.

На ранней стадии псориаза клиническая картина не выражена ярко. Больной не предъявляет никаких жалоб. Постепенное развитие заболевания приводит к легкому шелушению волосистой части головы, которое сопровождается раздражением и кожным зудом.

Псориаз волосистой части головы у детей младшего возраста напоминает опрелость.

На следующем этапе присоединяется воспалительный процесс. Раздражение и зуд усиливаются. Из-за расчесывания кожи образуются небольшие ссадины, ранки и трещины. При отсутствии лечения псориаз прогрессирует. Шелушившийся ранее кожный покров утолщается, грубеет, появляются бляшки, которые со временем растут в размерах. По внешнему виду чешуйки напоминают белые хлопья. Они отслаиваются и образуют белесоватую перхоть. Кожа волосистой части головы покрывается красными зудящими пятнами. Расчесывание поврежденных участков усугубляет ситуацию. Кожа теряет упругость и эластичность, легко травмируется. Бляшки распространяются за линию роста волос.

Симптомы псориаза у детей разнятся от признаков у взрослых. Этапы заболевания таковы: выраженная гиперемия эпидермиса, мацерация (влажное размягчение кожного покрова), отслаивание и скопление чешуек в определенных зонах. У младшей возрастной группы болезнь напоминает опрелости. Псориаз длится довольно долго и трудно поддается лечению.

Диагностика

При обнаружении высыпаний на коже головы нужно обратиться к дерматологу. Будет полезна дополнительная консультация трихолога и косметолога.

Начальная диагностика псориаза базируется на изучении анамнеза и опроса пациента. При осмотре выявляются шелушение и зуд кожи, характерные высыпания, чешуйки (феномен Кебнера). Сыпь на волосистой части головы обнаруживается через 10–15 дней после начала болезни. Стадия регресса диагностируется на основе симптома Воронова: формировании на голове светлого кольца вокруг папул.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию кожи и соскоб кожных чешуек. Полученные образцы подвергают гистологическому исследованию.

Местное лечение

Основное направление в терапии псориаза – подавление воспалительной реакции и запускающих ее механизмов. Больному могут назначаться местные средства и кератопластические препараты на основе дегтя: Салициловая мазь, Дитранол, Фитодерм Деготь, Антралин, Цигиодерм, Антраробин, Псоракс, Дитрастик, Цигнолин. Не менее эффективны продукты с пантенолом: Бепантен, Д-пантенол. Также при данном диагнозе показано применение Ихтиоловой и 10–20%-ной Нафталановой мази, Солкосерила.

Противозудное, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают антигистаминные средства (Фенистил-гель, Псило-бальзам). Для подавления роста кератиноцитов, купирования воспалительного процесса и повышения иммунитета кожи используют мази с витамином D3: Псоркутан, Дайвонекс. Хорошо себя зарекомендовал препарат Скин-Кап в форме аэрозоля или крема. Он устраняет шелушение и зуд, обеспечивает увлажняющий и противовоспалительный эффект. Замедлить созревание чешуек помогают ретиноиды: Изотрексин, Ретиновая мазь, Тазорак.

На усмотрение врача назначаются косметические средства на основе растительных компонентов (Зостерин, Айсида). Они увлажняют кожу головы, заживляют раны и трещины, снимают воспаления и покраснения. Также популярны специальные лечебные шампуни: Фридерм цинк, Скин-Кап, Тана дегтярный, Фридерм деготь, Т/Gel, Сквафан S, Нодэ К.

При более тяжелых стадиях псориаза волосистой части головы пациенту не обойтись без местных глюкокортикоидных препаратов. В эту группу входят Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази, Синалар, Фуцинар, Белосалик, Содерм, Випсогал, Ксамиол, Целестодерм. Определенной группе больных нужны противогрибковые средства – Низорал, Ламизил. Они снимают шелушение и гиперемию.

Общая терапия

Если местная терапия оказалась неэффективной, больному требуются препараты для парентерального или внутреннего введения. Положительный результат будет при комплексном лечении с индивидуальным подходом.

Многим больным помогают энтеросорбенты: раствор Гемодеза, Сорбекс, Энтеросгель. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы, средства неспецифической иммунотерапии (Алоэ, АТФ, Пирогенал). Для укрепления защитных сил организма необходим прием иммуномодуляторов, в числе которых – Леакадин, Декарис, Спленин, Метилурацил, Тактивин. При массовом поражении кожи применяют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты: Цетиризин, Индометацин, Диклофенак, Напроксен. Улучшить общее состояние, устранить нервозность позволяют ароматические ретиноиды и седативные средства: Ацетритин, Неотигазон, Этретинат.

При инфицировании поврежденных участков кожи головы рекомендуется прием антибиотиков. Также это целесообразно при наличии сопутствующих заболеваний, провоцирующих обострение псориаза: тонзиллита, ангины, пиодермии.

Физиотерапия

На любых стадиях псориаза волосистой части головы может проводиться лечение физиопроцедурами. Оно включает применение следующих методов.

  • Криотерапия. На очаги воздействуют низкими температурами (ниже –196 … –269 °C). Это нормализует метаболические процессы в организме, уменьшает воспаление, зуд и боль.
  • Гирудотерапия. Лечение осуществляется при помощи медицинских пиявок. Обеспечивает противозудное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
  • Лазеротерапия. Лазерный луч направляют на псориатические бляшки. В результате они разрушаются. Одновременно в клетках кожи нормализуется обмен веществ.
  • Фототерапия (светолечение). Очаги псориаза облучаются ультрафиолетом, исходящим от искусственных источников, в числе которых – лазеры, флуоресцентные и дихроические лампы, светоизлучающие диоды. При этом задается необходимая длина волн.
  • ПУВА-фототерапия. На очаги наносится фотосенсибилизатор, проводится УФ-облучение. Иногда методику сочетают с пероральным приемом ретиноидов (Ре-ПУВА-терапия).

Профилактика

Предотвратить рецидив псориаза помогут профилактические меры. Они включают в себя отказ от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя, соблюдение гигиены волосистой части головы, режима труда и отдыха. Также следует принимать поливитаминные комплексы и избегать стрессов.

Важная составляющая профилактики псориаза – диета. Врачи рекомендуют ограничить количество углеводов, жиров и сахара в рационе. Желательно отказаться от жареных и острых блюд. Пользы не принесут пряности, консервированные продукты, маринады, приправы. Они раздражают слизистую кишечника и желудка, приводят к зашлакованности организма.

Лечение псориаза может занять около месяца и более. Данные показатели индивидуальны и зависят от формы заболевания, сопутствующих патологий. Адекватная и своевременно начатая терапии поможет в борьбе с возникшей проблемой. При соблюдении рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© chihov.net 18+

О проекте

наверх