Как возникает и лечится аллергия на лидокаин

аллергия на лидокаин

Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?

Причины

Лидокаин метаболизируется в печени и отличается сложным химическим составом. Непереносимость лекарственного вещества обусловлена его кардиотоксическим и нейротоксическим действием. Под влиянием компонентов препарата возникают кожные реакции, меняется тонус сосудов.

Аллергия на лидокаин чаще встречается у людей преклонного возраста и детей. Это связано с особенностями работы печени, перерабатывающей лекарство. У младенцев ферментативная система не окончательно сформировалась. У пожилых лиц замедлен кровоток в органе. Поэтому выведение метаболитов препарата отнимает больше времени. Этот же фактор объясняет аллергию при хронических болезнях печени и почек.

В состав ЛС с лидокаином входят вспомогательные компоненты, которые тоже считаются потенциальными аллергенами.

  • Парабены. Особенно часто провоцируют реакции гиперчувствительности. Используются практически во всей бытовой химии и косметических средствах. Регулярное проникновение консервантов в организм вызывает сенсибилизацию.
  • Динатриевая соль ЭДТА. Содержится в таких анестетиках, как новокаин и лидокаин. Способна раздражать кожные покровы, слизистые дыхательных путей и глаз. Также вещество вызывает признаки бронхита.
  • Сульфиты или стабилизаторы. Могут спровоцировать приступы бронхиальной астмы.

В некоторых случаях причина аллергии – частицы латекса, из которого изготавливают медицинские инструменты (жгуты, перчатки, катетеры, трубки), резиновые пробки флаконов.

Симптомы

Клиническая картина при сенсибилизации имеет разную степень выраженности. У многих иммунный ответ ограничивается покраснением, зудом и высыпаниями на коже. Возможны и более серьезные проявления. Чем выше чувствительность организма, тем больше выброс гистамина и тяжелее симптоматика.

Основные признаки аллергии:

  • Припухлость в месте инъекции раствора лидокаина. При легкой степени аллергии отек незначительный. В опасной форме опухают слизистые ротовой полости, лицо. При ангионевротическом отеке – шея, гортань, губы, руки.
  • Аллергический кашель. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, появляются хрипы.
  • Аллергический ринит. Отмечаются отек слизистой и заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание.
  • Раздражение конъюнктивы, слезотечение, припухлость, краснота и зуд век.
  • Общие нарушения: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обмороки.
  • Анафилактический шок. Развивается на фоне передозировки препарата.

Диагностика

Чтобы предположить риск развития аллергии на лидокаин, врачи проводят опрос больного. Обязательно выясняется, возникали ли в прошлом необычные реакции на медицинские препараты, какова их переносимость. Изучается семейный анамнез.

При необходимости медицинский специалист назначает экспресс-тест на повышенную чувствительность к лидокаину. С этой целью подкожно на внутренней стороне предплечья вводят 0,1 мл препарата. Через 20 минут проводится оценка результатов. Если местных изменений не возникло, то применение ЛС разрешается. Стопроцентной гарантии того, что аллергия не возникнет, вышеперечисленные методы не дают.

Более точный и информативный способ диагностики – кожные пробы. Они позволяют выявить в крови антитела и определяют вид аллергена.

Лечение

Схема терапии аллергии составляется индивидуально для каждого пациента. Учитывается, какая система подверглась атаке лидокаина.

При возникновении зудящего дерматита и сыпи:

  • Используйте мазь от солнечных ожогов. Она уменьшает раздражение кожи.
  • Прикладывайте к месту высыпаний холодный компресс. Он состоит из отваров или настоек противовоспалительных трав.
  • Принимайте прохладный душ.
  • Пейте больше воды.
  • При головокружении ложитесь на спину, приподняв выше ноги.
  • Промойте желудок, примите энтеросорбент. Препарат улучшит выведение токсинов лекарственного средства, избавит от болей в брюшной полости, тошноты.

Медикаментозное лечение аллергии включает прием антигистаминных препаратов. Делают это в течение нескольких дней. Врач может назначить Зодак, Лоратадин. Они отличаются наименьшим токсическим действием.

Если аллергия на лидокаин проявляется ринитом, то больному показано введение сосудосуживающих капель. При поражении бронхолегочной системы применяют препараты, облегчающие дыхание. Симптомы аллергического конъюнктивита устраняют капли Галазолин, Азеластазин. При крапивнице помогут местные средства: Адвантан, гель Фенистил, Гистан Н.

Обязательное условие успешного лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Это нужно для предотвращения поступления в организм новых видов аллергенов. Из рациона исключите апельсины, мед, шоколад, морепродукты.

Аллергия у ребенка

Аллергия на лидокаин у детей приводит к резкому ухудшению самочувствия и развитию выраженных изменений в организме. Поэтому сначала нужно выяснить переносимость препарата. Перед медицинскими процедурами проводят пробные тесты. Если установлено, что ребенок остро реагирует не только на лидокаин, но и на другие анестетики, то все манипуляции осуществляются под общим наркозом.

Аллергия на лидокаин у детей проявляется более остро и тяжело, чем у взрослых.

При уже возникшей сенсибилизации назначается аналогичное взрослым лечение. При этом учитывают дозировку лекарств, рекомендованную в педиатрии. Обязательно малышу дают Полифепан или Активированный уголь. Прием энтеросорбентов длится в течение нескольких дней.

Чем заменить

Отменить медицинские манипуляции, при которых нужна местная анестезия, не всегда возможно. В связи с этим врачи выбирают специальные анестетики. У них обезболивающий компонент отличается от лидокаина строением. Хорошо себя зарекомендовали Блокко С, Эпинефрин плюс местноанестезирующие средства.

Безопасными считаются препараты на основе бензойной кислоты: Анестезин, Дикаин, Новокаин. Перед их применением необходима проба. При аллергии на большинство местных анальгетиков назначают общий наркоз. Препараты для него подбираются в зависимости от длительности всей манипуляции. Они легко переносятся больным и не провоцируют негативные реакции после выхода из наркоза.

Профилактика

Чтобы сократить риск аллергии, реже используйте косметику, особенно низкокачественную. Пользы не принесут и средства бытовой химии, содержащие парабены. Если хотите заменить один анестетик другим, учитывайте возможность перекрестной аллергии. При непереносимости лидокаина высока вероятность появления нежелательной реакции на Артикаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Прилокаин. Заранее предупреждайте врача о хронических болезнях, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку.

Лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов. В их числе – Отипакс, Проктогливенол, Стрепсилс Плюс. Поэтому перед приемом ЛС с обезболивающим эффектом тщательно изучайте их состав.

Особую осторожность нужно проявлять людям, чьи родственники страдают от аллергических реакций на анестетики. Часто эта особенность организма наследуется генетически. Перед применением таких препаратов рекомендована консультация аллерголога.

Аллергия на лидокаин может появиться в любом возрасте. Чтобы свести к минимуму ее негативные последствия, любые медицинские манипуляции нужно проводить в больничных условиях. Каждому аллергику желательно держать под рукой список препаратов, содержащих раздражитель. Если заболевания не удалось избежать, потребуется помощь грамотного доктора.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (1 оценка)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© chihov.net 18+

О проекте

наверх