Почему возникает аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики – патологическая иммунная реакция на прием лекарственных препаратов. Развивается она в любом возрасте. Проявляется сразу после использования медикаментов или спустя определенное время. Поэтому многие начинают борьбу не с первопричиной, а с последствиями аллергии. Недуг сопровождается тяжелыми осложнениями, в том числе возможен смертельный исход. Как проявляется аллергия и что делать, чтобы избежать ее последствий?

Причины

Точные причины, вызывающие аллергию у отдельных лиц, не выяснены. Известны факторы риска, повышающие вероятность возникновения негативной реакции организма. В их числе:

• генетическая предрасположенность;
• слабая иммунная система;
• одновременный прием других медикаментозных средств;
• продолжительное лечение антибиотиками (дольше 7 дней);
• наличие других видов аллергии;
• повторные курсы терапии антибиотиками.

По статистике, аллергия на антибиотики чаще выявляется во взрослом возрасте, чем в детском.

Признаки

Все симптомы аллергии делятся на местные и общие. Местные затрагивают только один орган или отдельный участок кожи. Встречаются они у людей пожилого возраста и у детей.

Местную аллергию провоцируют препараты пенициллинового ряда. Одно из основных проявлений – крапивница. В разных местах появляются красные зудящие пятна. Сливаясь друг с другом, они формируют одно большое пятно.

Следующий признак – отек Квинке. В этом случае страдает определенная часть тела. Больной жалуется на покраснение кожных покровов, ощущение распирания и зуда.

Не исключено и развитие фотосенсибилизации. Отмечается покраснение кожи после воздействия на нее ультрафиолетовыми лучами. Больного беспокоит сильный зуд. На теле появляются везикулы, заполненные жидкостью.

Общие проявления распространяются на весь организм и возникают у людей среднего возраста. К их числу относятся представленные ниже реакции.

• Эпидермальный некролиз (синдром Лайела). Диагностируется в редких случаях. Характеризуется формированием крупных пузырей на коже, заполненных жидкостью. После вскрытия пузыря кожа облезает. На этом месте образуется рана. При отсутствии лечения высок риск ее инфицирования.
• Лекарственная лихорадка. Сопровождается повышением температуры тела до 40 °С. Возникает спустя неделю после систематического приема антибиотиков и сохраняется в течение нескольких дней.
• Сывороточноподобный синдром. Развивается через несколько недель после начала антибиотикотерапии. Характеризуется сыпью на коже, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.
• Синдром Стивенса – Джонсона. Проявляется высыпаниями на коже, повышением температуры тела и воспалением слизистых оболочек.
• Анафилактический шок. Начинается сразу после приема антибиотика. Вызывает внезапное понижение артериального давления, трудности с дыханием, отек гортани, зуд, высыпания и покраснения на лице и теле.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с физического осмотра и опроса больного. Затем назначаются тесты на чувствительность к аллергенам. Это могут быть кожные аллергопробы. На область предплечья помещается патч с антибактериальными веществами. Оценка результата проводится не ранее чем через 2 суток. При наличии видимых изменений на коже подтверждается гиперчувствительность организма к антибиотикам.

Диагностировать аллергию на антибиотики можно с помощью кожных аллергопроб, внутрикожного и прик-теста.

Иногда пациенту показан прик-тест на аллергию. Реакцию организма проверяют спустя 15–20 минут. Если размер папулы менее 3 мм, результат расценивается как отрицательный.

Внутрикожный тест также выявляет заболевание. Под кожу вводится небольшое количество препарата (0,02 мл). Через некоторое время проводится расшифровка результата. Практически каждая кожная проба должна анализироваться не позже чем через 72 часа.

Менее информативные методы – анализ крови на иммуноглобулин Е и общий анализ крови.

Лечение

Лечение аллергии на антибиотики направлено на устранение симптоматики – зуда, сыпи, отеков, общей интоксикации. Больному назначают антигистаминные средства (Лоперамид, Супрастин, Зодак, Зиртек, Супрастин). Это могут быть таблетки, спреи и растворы для инъекций.

Эффективны и глюкокортикостероиды – Локоид, Элоком, Дексаметазон, Преднизолон. Как правило, применяются наружные гормональные препараты. Если положительной динамики нет, назначаются внутривенные и внутримышечные инъекции.

В тяжелых случаях показано лечение адреналином, который нейтрализует токсическое воздействие на организм. Вещество расслабляет мышцы тела, что важно при трудностях с дыханием. Инъекции с адреналином противопоказаны при гипертонии.

Для ускоренного вывода токсинов применяются энтеросорбенты – Полипефан, Энторосгель. Также очистку организму обеспечат процедуры плазмафереза и гемосорбции.

У детей аллергия протекает так же, как и у взрослых. Единственное отличие в лечении – дозировка лекарственных средств. При отсутствии отягчающих факторов терапию проводят наружными препаратами.

Возможные осложнения

Аллергия на антибиотики возникает внезапно и нередко сопровождается сопутствующими болезнями. У ребенка возможно обострение дерматитов и дерматозов, появление угревой сыпи и псориаза.

У взрослых наблюдаются гиперемированная сыпь, функциональные нарушения сердца, синдрома Лайелла. Сыпь напоминает послеожоговое состояние кожи, требующее скорейшей терапии.

Как у взрослых, так и у детей лекарственная аллергия может спровоцировать анафилаксию и отек Квинке. При этом наблюдаются удушье, гиперемированная сыпь на коже и тахикардия. Это состояние крайне тяжелое. Больному не обойтись без квалифицированной помощи.

Особенности питания

При аллергии на антибактериальные средства рекомендуется соблюдать специальную диету. Она помогает укрепить иммунную систему и восстановить кишечную микрофлору. Это особенно актуально, если аллергические реакции протекают с диареей и рвотой.

В первые несколько дней антибиотикотерапии пейте больше жидкости. Включайте в рацион хлеб и крупы. В последнюю очередь вводите кисломолочные продукты. Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов.

Через неделю после начала лечения включите в диету яйца, нежирные сорта рыбы и постное отварное мясо.

Профилактика

Предотвратить реакцию на антибиотики помогает отметка о наличии аллергии в истории болезни. Следует избегать приема большого количества медикаментов. Особую осторожность нужно соблюдать, если прописаны препараты пролонгированного действия. При грибковых заболеваниях противопоказан пенициллин.

Аллергия на антибиотики может привести к серьезным осложнениям. В свою очередь они существенно ухудшают качество жизни. В некоторых случаях возможен летальный исход. Чтобы предотвратить это, вовремя обращайтесь к врачу. Специалист определит, какие именно препараты вам ни за что нельзя назначать.